Αρτηριακή υπέρταση, συχνές ερωτήσεις

Αρτηριακή υπέρταση, συχνές ερωτήσεις

id-10069220-minΗ αρτηριακή υπέρταση αποτελεί μια από τις συχνότερες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Ας προσπαθήσουμε να δώσουμε απαντήσεις σε  κάποιες συχνές ερωτήσεις σχετικά με αυτήν.

Τι είναι η αρτηριακή πίεση;

Η δύναμη με την οποία η καρδιά εξωθεί το αίμα προς τα αγγεία σε κάθε παλμό.

Τι σημαίνουν οι 2 τιμές που μετράμε;

Η πρώτη μέτρηση (η συστολική) αντιπροσωπεύει τη δύναμη της πίεσης που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αγγείων κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς ενώ η δεύτερη μέτρηση (ή αλλιώς διαστολική) κατά τη διάρκεια διαστολής της καρδιάς.

Τι είναι η υπέρταση;

Πρόκειται για την κατάσταση εκείνη που η πίεση στα αγγεία είναι αυξημένη. Επειδή η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασυμπτωματική νόσος πρέπει να μετρηθεί για να διαγνωστεί.

Πώς μετράμε την αρτηριακή πίεση; 

Χρησιμοποιώντας ένα πιεσόμετρο (σφυγμομανόμετρο).

Οι οδηγίες που θα πρέπει να ακολουθήσει ο εξεταζόμενος πριν τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι:

  • να μην έχει πιει καφέ και να μην έχει καπνίσει τουλάχιστον μισή ώρα πριν
  • η μέτρηση γίνεται σε καθιστή θέση, αφού ο εξεταζόμενος ξεκουραστεί για περίπου 5 λεπτά
  • να είναι χαλαρός, ήρεμος και σε ευχάριστο περιβάλλον
  • η πλάτη να ακουμπά στη ράχη της καρέκλας και το μπράτσο να είναι ακουμπισμένο σε σταθερή επιφάνεια (πχ τραπέζι)
  • η περιχειρίδα του πιεσόμετρου να εφαρμόζει καλά πάνω στο βραχίονα και αν το μανίκι είναι σφιχτό θα πρέπει να αφαιρείται
  • η περιχειρίδα πρέπει να βρίσκεται περίπου στο ύψος της καρδιάς

Καλό θα ήταν να γίνουν 2 μετρήσεις και να αποφεύγεται η μέτρηση όταν ο εξεταζόμενος έχει πονοκέφαλο ή όταν είναι εκνευρισμένος ή μετά από έντονη κόπωση, γιατί η μέτρηση δεν θα ανταποκρίνεται στην πραγματική πίεση.

Που μετράμε την πίεση, στο σπίτι ή στο ιατρείο;

Τόσο η μέτρηση στο ιατρείο όσο και στο σπίτι μπορεί να παράσχει πολύτιμες πληροφορίες στον θεράποντα ιατρό σχετικά με τη διάγνωση αλλά και το θεραπευτικό πλάνο που πρέπει να ακολουθηθεί.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της υπέρτασης;

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει βλάβες σε πολλά όργανα του σώματος, όπως στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τους οφθαλμούς και τα αγγεία. Επειδή είναι μια ασυμπτωματική πάθηση,  είναι πιθανό πολλές από αυτές τις βλάβες να μην διαγνωστούν έγκαιρα.

Η αρρύθμιστη υπέρταση ευθύνεται για:

  • το 67% των καρδιακών επεισοδίων
  • το 77% των εγκεφαλικών επεισοδίων
  • το 74% της καρδιακής ανεπάρκειας
  • τη νεφρική ανεπάρκεια (δεύτερη αιτία της)
  • την επιδείνωση της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας και της νόσου Alzheimer

Τι μπορώ να κάνω εάν έχω υπέρταση;

Για την  επιτυχημένη ρύθμιση της πίεσης είναι πολύ σημαντική η συνεργασία του ασθενή με τον γιατρό του. Υπάρχουν επτά σημαντικοί τομείς που ο ασθενής θα πρέπει να συμμετάσχει ενεργά στη διαδικασία αντιμετώπισης και θεραπείας της υπέρτασης.

  1. Βελτίωση των διατροφικών συνηθειών, με υιοθέτηση μιας μεσογειακού τύπου διατροφής και μείωση της χρήσης αλατιού
  2. Φυσική δραστηριότητα, σε καθημερινή βάση
  3. Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους
  4. Διαχείριση του άγχους
  5. Διακοπή του καπνίσματος
  6. Συμμόρφωση στην φαρμακευτική αγωγή, που έχει χορηγήσει ο θεράπων ιατρός
  7. Μείωση της λήψης αλκοόλ

Ακολουθώντας τις παραπάνω οδηγίες, θα αυξηθούν πολύ οι πιθανότητες καλής ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, όσοι δεν πάσχουν από υπέρταση, βάζοντας στην καθημερινότητα τους ένα πιο υγιεινό τρόπο ζωής, μπορούν να:

  • ελαττώσουν τις βασικές τιμές της αρτηριακής πίεσης
  • επιβραδύνουν ή σταματήσουν την εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης

και επομένως να αποτρέψουν όλες αυτές τις επιπλοκές που η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ιωάννης Τζανογιώργης

Τί είναι το holter πίεσης;

Τί είναι το holter πίεσης;

imag2974_1-1-min

Holter πίεσης

Είναι μια μη επεμβατική μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες, ενώ ο ασθενής συνεχίζει τις καθημερινές του δραστηριότητες. Περιλαμβάνει τη συσκευή μέτρησης και την περιχειρίδα, ενώ οι τιμές που καταγράφονται θα αναλυθούν μετά το πέρας των 24 ωρών, με τη χρήση ειδικού λογισμικού.

Ποια είναι η χρήση της 24ωρης καταγραφής;

  • Η 24ωρη καταγραφή μπορεί να είναι πιο αξιόπιστη από τις μεμονωμένες μετρήσεις στο σπίτι ή στο ιατρείο.
  • Για την ανίχνευση της υπέρτασης της«λευκής μπλούζας» (αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο, αλλά φυσιολογικές όλη την υπόλοιπη ημέρα)
  • Για τον έλεγχο της ανταπόκρισης στη θεραπεία
  • Για την ανίχνευση της συγκεκαλυμμένης υπέρτασης (φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο, αλλά αυξημένες την υπόλοιπη ημέρα)
  • Για ερευνητικούς σκοπούς

Ποιοι ασθενείς πρέπει να παραπέμπονται για holter πίεσης;

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαικής Καρδιολογικής Εταιρείας που εκδόθηκαν το 2013, ένδειξη για 24ωρη καταγραφή έχουν:

  • Οι ασθενείς με υποψία υπέρτασης λευκής μπλούζας ή συγκεκαλυμμένης υπέρτασης
  • Οι ασθενείς με σημαντική μεταβλητότητα τιμών της αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο, στην ίδια ή σε διαφορετικές επισκέψεις
  • Οι έγκυες, με υποψία προεκλαμψίας ή με αυξημένη αρτηριακή πίεση στο ιατρείο
  • Όσοι ασθενείς έχουν ανθεκτική υπέρταση, για να εξακριβωθεί εάν είναι αληθής ή όχι
  • Σε σημαντική δυσαρμονία της αρτηριακής πίεσης που καταγράφηκε στο ιατρείο με αυτή που καταγράφεται στο σπίτι.
  • Αλλά και οι ασθενείς με υποψία νυκτερινής υπέρτασης (ασθενείς με υπνική άπνοια, χρόνια νεφρική νόσο ή διαβήτη)

Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές;

Οι φυσιολογικές τιμές στην 24ωρη καταγραφή είναι χαμηλότερες από εκείνες που πραγματοποιούνται στο ιατρείο. Στη διάρκεια της ημέρας φυσιολογικές θεωρούνται τιμές <135/<70 mmHg, ενώ τη νύκτα οι τιμές πρέπει να είναι <120/<70 mmHg.

Πόσο συχνές είναι οι μετρήσεις;

Συνήθως οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης γίνονται κάθε 15-30 λεπτά την ημέρα και 30 – 60 λεπτά τη νύκτα.

Υπάρχουν μειονεκτήματα στη χρήση του holter πίεσης;

Όπως σε κάθε εξέταση υπάρχουν περιορισμοί και μειονεκτήματα.

  • Περιορισμοί στη διαθεσιμότητα
  • Τεχνικές δυσκολίες, που αφορούν την εκπαίδευση του ιατρού, που κάνει την καταγραφή
  • Αδυναμία από αρκετούς ασθενείς να ανεχτούν την περιχειρίδα για 24 ώρες.
  • Διαταραχή του ύπνου, λόγω του θορύβου που προκαλείται από τη συσκευή.
  • Αρρυθμίες, που μπορεί να επηρρεάσουν τα αποτελέσματα.

Ιωάννης Τζανογιώργης